Belauneko artikulazioko artrosia (gonartrosia) gaixotasun endekapenezko-distrofiko bat da, prozesu honetan kartilagoaren pixkanaka suntsitzearekin batera, egitura periartikularrak pixkanaka inplikatzearekin batera. Tratamendu puntualik ezak mugikortasun mugatua eta are gaixoaren ezintasuna dakar.
Gaixotasunaren deskribapena
Gonartrosia belauneko minaren kexak dituzten medikuarengana joaten diren 65 urtetik gorako pazienteen % 70-85ean diagnostikatzen da. Adineko pertsonak arriskuan daude, adinarekin kartilago artikularra mehetzen delako, bertan mikropitzadurak agertzen dira eta pixkanaka kolapsatzen doa. Aldaketa patologiko berriak agertzen dira:
- fluido sinovialaren konposizioa aldatzen da, txikiagoa bihurtzen da, eta horregatik hezurren gainazalak ukitzen eta kolapsatzen hasten dira;
- hezur-hazkundeak (osteofitoak) agertzen dira;
- poltsa artikularra trinkotuta dago, eta horrek artikulazioaren zurruntasuna eragiten du;
- artikulazio artikulatua inguratzen duten muskuluen espasmo bat dago.
Tratamendurik gabe, belauna deformatu egiten da, eta mugimenduak nabarmen mugatzen dira. Artikulazio bat edo biak kaltetuta egon daitezke
Estatistiken arabera, munduko bosgarren pertsona bakoitzak gonartrosia du. Gehienetan gaixotasuna 40 urtetik gorako pertsonengan diagnostikatzen da, baina adinaren faktorea ez da patologia garatzeko arrazoi bakarra.
Zergatik gertatzen da gonartrosia?
Adineko pazienteetan, belauneko artikulazioaren artrosia gertatzen da kartilago ehunaren higadura naturalaren ondorioz. Gaixotasunaren beste arrazoi batzuk:
- muskulu-eskeletiko sistemaren sortzetiko gaixotasunak;
- aldaketa hormonalak, gaixotasun endokrinoak barne;
- belauneko lesioak, maiz mikrotraumatismoak barne;
- esku-hartze kirurgikoak transferitu;
- gaixotasun autoimmuneak;
- artikulazio-gaixotasun kronikoak;
- belauneko artikulazioko estresa erregular handitzea, adibidez, korrika edo jauzika, etengabe zutik edo belauniko;
- predisposizio genetikoa.
Arriskuan daude 40 urtetik gorako emakumeak, kirolariak, gehiegizko pisua duten pazienteak eta eraikuntzako espezialitateetako pertsonak.
Nola ezagutu belauneko artikulazioko artrosia?
Gaixotasuna poliki-poliki garatzen da, hainbat urtetan zehar, ikastaro kronikoa du. Bere aldaketak atzeraezinak dira, beraz, garrantzitsua da tratamendua ahalik eta azkarren hastea sintomak agertzen direnean.
Gonartrosiaren lehen seinaleak:
- zurruntasuna belaunean;
- ondoeza belauneko artikulazioa luzatzen edo makurtzean, eskailerak igo edo jaistean;
- mugitzean kurrintzea edo klik egitea;
- belauneko min arina, hanketan egonaldi luze baten ondoren bakarrik gertatzen dena eta atsedenaldian desagertzen dena.
Denborarekin, ondoeza areagotu egiten da. Zurruntasun handia dago, nahasmendu motorrak, gaixoa atsedenaldian ere uzten ez duen minaren sindrome indartsua. Zaila da pertsona bat ibiltzea, esertzea, zutitzea. Tratamendurik gabe, belauneko artikulazioa deformatu egiten da, eta ondorioz ezintasuna sortzen da.
Aldaketen larritasuna, baita suspertzeko probabilitatea ere, gaixotasunaren fasearen araberakoa da.
Gonartrosi graduak
Gaixotasunaren 4 gradu larritasuna daude:
gradua dut. Gaixotasunaren hasieran, ia ez dago sintomarik. Ariketa egin ondoren belaunean ondoeza apur bat dago, eta horrek ez du ohiko bizimodua oztopatzen. Aldaketa patologikoak erradiografia bidez bakarrik hauteman daitezke.II gradua . Esfortzu fisikoa egitean, ibiltzean, eskaileretan gora egitean, squats eta hanketan denbora luzez egoten direnean kurritxa eta mina izaten da. X izpietan, posible da artikulazio-espazioaren estutzea detektatzea, osteofitoen sorreraren hasierako seinaleak.III . Minaren sindromeak izaera iraunkorra hartzen du, ez du pertsona bat atsedenean ere uzten. Belaunak bereziki min handia egiten du goizez eta arratsaldez, egunean zehar mina mina da, jasangarria. Etapa honetan endekapenezko prozesuak abiarazten direnez, pertsona baten ibilaldia aldatzen da, herrenka hasten da eta mugitzean kurrinka bat entzuten da. "Sagu artikulatua" dago - suntsitutako hezur edo kartilagoaren partikula barrunbe sinobialean sartzen den egoera da, eta horrek min handia eragiten du. Belauna deformatuta dago, hantura eta puztu egin daiteke. X izpiek artikulazio-deformazioaren seinaleak erakusten dituzte, osteofitoak, artikulazio-espazioaren estutze nabarmena, meniskoen kaltea.IV gradua. Tratamendurik gabe, gaixotasuna oso larria bihurtzen da. Kartilagoa, lotailuak eta meniskoak erabat suntsitzen dira, eta horregatik ezinezko bihurtzen dira giltzaduraren mugimenduak, gainazal artikularrak deformatzen dira eta osteofito ugari agertzen dira. Aldaketa hauek min eta ezintasun handia eragiten dute.
Diagnostikoak
Belauneko artikulazioko artrosia diagnostikatzea ez da zaila. Traumatologo ortopedikoa azterketetan eta tratamenduan aritzen da. Gaixoaren belauna aztertzen du, jarduera motorra ebaluatzen du, agerpen klinikoak aztertzen ditu eta hantura-eremuak, isuriaren presentzia identifikatzeko, palpatzen du.
Aurretiazko ondorioa berresteko, azterketa instrumental bat izendatzen du:
- x izpien azterketa - artikulazio-espazioaren estutasuna, osteofitoen presentzia identifikatzeko aukera ematen du;
- Artikulazioaren CT - X izpiak baino diagnostiko metodo informatiboagoa da, barrunbe artikularraren egoera erakusten du;
- Artikulazioko ultrasoinuak - artikulazio barrunbean likidoaren bolumena, osteofitoen presentzia zehazteko, inguruko ehun bigunen egoera, kartilago hialuronikoaren lodiera ebaluatzeko aukera ematen du;
- MRI egokia da hezur eta kartilago ehuna ez ezik, lotailuak, meniskoak, sinovioak eta beste egitura batzuk aztertzeko;
- artroskopia diagnostiko metodo inbaditzailea da, prozeduran zehar, likido sinobiala zulatu daiteke.
Gainera, odol-analisi kliniko eta biokimikoa, azterketa immunologikoa eta faktore erreumatoidearen analisia egin behar dira.
Artrosiaren tratamendua
Ortopedia batek gonartrosia tratatu behar du, argazki klinikoa eta artikulazio-kalte maila kontuan hartuta. Ezin duzu automedikatu.
Medikuak talde hauetako sendagaiak errezeta ditzake:
- esteroide ez-hanturazko sendagaiak;
- kartilagoak leheneratzen dituzten kondroprotektoreak eta suntsipena gehiago saihesten dutenak;
- mina eraginkortasunez kentzen duten blokeo analgesikoak;
- glukokortikoideak, gaixotasun larrietarako adierazten direnak;
- antiespasmodikoak giharretako espasmoak kentzeko.
Droga terapia prozedura fisioterapeutikoekin osatzen da: shock uhinen terapia, laser terapia, magnetoterapia, elektro- eta fonoforesia. Horrez gain, fisioterapia ariketak eta masajeak agintzen dira.
Ziurtatu pisua kontrolatzen duzula, saiatu kilo gehigarriak kentzen, belauneko artikulazioetan estres gehigarria eragiten dutenak. Garrantzitsua da dieta dieta bat atxikitzea, dietak kartilago ehuna elikatzen duten elikagaiak izan behar ditu.
Kasu aurreratuetan, kartilagoa oso kaltetuta dagoenean, ebakuntza egin behar da. Hau artroskopia, osteotomia edo artroplastia izan daiteke.
Pronostikorik onuragarriena 1. fasean artrosia hautematen bada, aldaketak moteldu eta are gehiago gelditu daitezke. Belauneko zurruntasuna edo mina ez da ohikoa, merezi du azterketa bat egitea ondoezaren kausa ulertzeko.